청구처 | 이화여자대학교 외과대학 부속 목동병원 | 청구일자 | 2020-10-20 | 접수일자 | 2020-10-20 |
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검진기관코드 | 12318973 [이화여자대학교외과대학부속목동병원] | 계좌번호 | 하나은행) 123-123456-00000 홍길동 | ||
검진기관주소 | 서울특별시 관악구 난곡로 367( 신림동, 경산빌딩) Tel. 02-123-1234 | ||||
공단접수지사 | 01100 [관악지사] | 청구접수번호 | 0009000 | 공단지급일자 | 2020-10-23 |
총 청구금액 | 564,360원 | 총 청구인원 | 4명 | ||
총 검진금액 | 564,360원 | 총 검진인원 | 4명 | ||
총 삭감금액 | 564,360원 | 총 삭감인원 | 4명 | ||
총 지급금액 | 564,360원 | 총 지급인원 | 4명 | ||
실 지급금액 | 564,360원 | 채권압류금액 | 564,360원 | ||
소득세 | 564,360원 | 주민세 | 564,360원 |
검진부위 | 검사종목 | 검진비용(A) | 청구인원(B) | 검진인원(C) | 삭감인원(D) | 지급대상인원(E) | 지급액(A*E) |
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위암 | 암검진 상담료 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 |
장애인 안전 편의 관리비(내시경) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
장애인 안전 편의 관리비(조영) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
위장조영검사(직접좔영) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
위장조영검사(CR or DR) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
위장조영검사(FULL PACS) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
위내시경검사 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(1-3개) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(4-6개) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(7-9개) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(10-12개) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(13개이상) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
포셉 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
간암 | 암검진 상담료 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 |
장애인 안전 편의 관리비 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
간초음파검사 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
혈청안파테아단백검사 일반(RPHA법) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
혈청알파테아단백검사 일반(EIA법 등) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
혈청알파테아단백검사 일반(RIA법 등) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
대장암 | 암검진 상담료 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 |
장애인 안전 편의 관리비(내시경) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
장애인 안전 편의 관리비(조영) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
장애인 안전 편의 관리비(분변) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
분변잠혈검사 RPHA법 등 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
분변잠혈검사 분별혈색소정량법 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
대장이중조영검사(직접좔영) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
대장이중조영검사(CR or DR) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
대장이중조영검사(FULL PACS) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
내시경검사 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(1-3개) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(4-6개) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(7-9개) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(10-12개) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
조직 검사(13개이상) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
포셉 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
유방암 | 암검진 상담료 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 |
장애인 안전 편의 관리비 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
유방촬영(직접촬영) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
유방촬영(CR or DR) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
유방촬영(FULL PACS) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
자궁경부암 | 암검진 상담료 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 |
장애인 안전 편의 관리비 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
자궁경부세포조사 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
폐암 | 암검진 상담료 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 |
장애인 안전 편의 관리비 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
저선량흉부CT 검사(Full PACS) | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 | |
금연 및 결과 상담료 | 6,730원 | 3명 | 3명 | 3명 | 3명 | 20,190원 |
※ 총 지급금액란은 각 검사종목의 지급액 합계를 10원미만 절사하여 기재