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Membership개인 의료 데이터
1. 다음과 같은 질병으로 진단을 받았거나, 현재 약물 치료 중이십니까?
구분 | 진단 여부 | 약물치료 여부 |
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뇌졸증(중풍) |
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심근경색/협심증 |
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고혈압 |
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당뇨병 |
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이상지질혈증 |
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폐결핵 |
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기타(암 포함) |
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2. 부모, 형제, 자매 중에 다음 질환을 앓았거나 해당 질환으로 사망한 경우가 있으십니까?
뇌졸증(중풍) |
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심근경색/협심증 |
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고혈압 |
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당뇨병 |
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기타(암 포함) |
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3. B형간염 바이러스 보유자입니까?
4. 지금까지 평생 총5갑(100개비) 이상의 일반담배(궐련)을 피운 적이 있습니까?
4-1. 현재 일반담배(궐련)을 피우십니까?
1현재 피움 |
총 년
하루평균 개비
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2과거에는 피웠으나 현재 피우지 않음 |
총 년
흡연했을 때 하루평균 개비
끊은지 년
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5. 지금까지 궐련형 전자담배(가열담배, 예 : 아이코스, 글로, 릴 등)을 피운 적 있습니까?
5-1. 현재 궐련형 전자담배(가열담배)피우십니까?
1현재 피움 |
총 년
하루평균 개비
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2과거에는 피웠으나 현재 피우지 않음 |
총 년
흡연당시 하루평균 개비
끊은지 년
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6. 액상형 전자담배를 사용한 경험이 있습니까?
6-1. 최근 한 달 동안 액상형 전자담배를 사용한 경험이 있습니까?
7. 지난 1년간 술을 마시는 횟수는 어느 정도입니까? (1개만 응답)
7-1. 지난 1년간 술을 마시는 횟수는 어느 정도입니까? (1개만 응답)* 잔 또는 병 또는 캔 또는 CC 중 한곳에만 작성 해 주십시오. (술 종류는 복수응답 가능, 기타 술 종류는 비슷한 술 종류에 표기)
술 종류 | 잔 | 병 | 캔 | CC |
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소주 |
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맥주 |
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양주 |
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막걸리 |
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와인 |
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7-2. 가장 많이 마셨던 하루 음주량은 어느 정도입니까?* 잔 또는 병 또는 캔 또는 CC 중 한곳에만 작성 해 주십시오. (술 종류는 복수응답 가능, 기타 술 종류는 비슷한 술 종류에 표기)
술 종류 | 잔 | 병 | 캔 | CC |
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소주 |
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맥주 |
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양주 |
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막걸리 |
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와인 |
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8-1. 평소 1주일간, 숨이 많이 차게 만드는 고강도 신체활동을 며칠 하십니까?(예: 달리기, 에어로빅, 빠른 속도로 자전거 타기, 건설 현장 노동, 계단으로 물건 나르기 등)
8-2. 평소 하루에 숨이 많이 차게 만드는 고강도 신체활동을 몇 시간 하십니까?
8-3. 평소 1주일간, 숨이 약간 차게 만드는 중강도 신체활동을 며칠 하십니까?(예: 빠르게 걷기, 복식 테니스, 보통 속도로 자전거 타기, 가벼운 물건 나르기, 청소 등)
8-4. 평소 하루에 숨이 약간 차게 만드는 중강도 신체활동을 몇 시간 하십니까?
8-5. 최근 1주일 동안 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 아령, 역기, 철봉 등 근력 운동을 한 날은 며칠입니까?
결혼여부 |
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마지막 생리 |
~
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현재 임신 여부 |
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현재 수유 여부 |
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자궁 수술 경험 |
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